domingo, 25 de julio de 2010

Salud holguinera en 26


Salud holguinera en 26
Por: José Ramírez Pantoja

Importantes logros avalan el esfuerzo del imprescindible ejército de las batas blancas en la capital holguinera, como llamó Fidel a los hombres y mujeres de la salud, quienes reciben este 26 de julio con un grupo de resultados los cuales permiten que el sector continúe en el primer lugar en la fraternal emulación provincial en el sistema de salud pública.

Entre los resultados que devienen fruto de una obra plena de amor y responsabilidad, sobre sale el 2,53 de mortalidad infantil (por cada mil nacidos vivos), record histórico en el municipio, igual o superior al de muchos países desarrollados, según explicó a Radio Holguín Digital, la doctora Dania Tamayo Carbonell, vice directora general de la Dirección Municipal de Salud Pública en Holguín.

Este bajo índice obedece a la constancia de profesionales técnicos y demás trabajadores del Programa Materno Infantil (PAMI) que encabeza en la capital provincial la doctora Grisel Vincench Medina, quien ofreció a la prensa detalles de las gestiones y esfuerzos del Programa para conseguir este importante logro.

“Hemos logrado una labor cohesionada entre el equipo básico de salud con un mejor control de embarazadas y lactantes, la rápida acción ante imprevistos del PAMI, como fugas de los hospitales, el estricto seguimiento a los casos de alto riesgo y a los niños con riesgo inminente de muerte, también los casos sociales. Esto nos permitió trabajar puntualmente con aquellos casos que podían habernos reportado algún fallecimiento”.

Se refirió además a la labor de seguimiento que se lleva con los lactantes para observar su crecimiento y desarrollo, adoptando las medidas correspondientes en los pacientes que así lo requieran y especificó que en caso de los niños enfermos, estos se controlan mediante un seguimiento diario, evaluando la necesidad de un ingreso oportuno. Destacó también los beneficios que va aportando el programa de riesgo preconcepcional en las áreas de salud.

La responsable del PAMI en Holguín precisó además que este record histórico implica un alto compromiso, por lo que se redoblarán esfuerzos en los indicadores más vulnerables, entre estos el índice de bajo peso al nacer en el cual se trabajará de manera constante para que no provoque ninguna muerte infantil.

Más allá de este logro insoslayable, otros resultados permiten apreciar el esfuerzo colectivo, al decir de la vice directora del ramo, la efeméride del Moncada llega con logros de notable impacto para los holguineros como la incorporación de nuevos servicios que elevan la calidad de la atención al pueblo.

“Estamos hablando de la puesta en marcha de la Sala de Rehabilitación del Policlínico Máximo Gómez, así como del servicio de Rayos X de los policlínicos Pedro Díaz Coello, Pedro del Toro y del propio Máximo Gómez”.

A su vez destacó la rehabilitación de 59 consultorios del médico de la familia, seis policlínicos, cuatro salas de rehabilitación, dos clínicas estomatológicas, un hogar materno, una casa de abuelos, 17 farmacias; así como precisó que de las 99 afectaciones del Huracán Ike (septiembre de 2008), solo restan nueve por solucionar en las cuales se trabaja para su entrega y puesta en marcha”.
Los logros del sector se extienden también hasta el plano científico, al significar el incremento del número de másteres y doctores en ciencias así como de especialistas en segundo grado. “Se logra además un aumento de las consultas externas en las áreas de salud, registrando más 266 mil atenciones que en igual periodo del año anterior”.

Los trabajadores de la salud en Holguín reciben estos 57 años del histórico asalto a los cuarteles Moncada (Santiago de Cuba) y Calos Manuel de Céspedes (Bayamo), con más del 85 por ciento de sus unidades declaradas Colectivo Moral, condición que se otorga después de cumplir una serie de requisitos que velan por la calidad de los servicios prestados.

Aunque siempre habrá mucho que hacer cuando se trata de preservar la salud del pueblo y que nunca podrá descansarse en la satisfacción de lo logrado, es digno reconocer el aporte de miles de hombres y mujeres cuyo esfuerzo permite exhibir hoy los resultados aquí expuestos, sin embargo ello constituye motivación y compromiso para sostener la bandera de la victoria, la mejor manera de honrar aquella valerosa gesta del 26 de julio de 1953.

Cultura holguinera de 26


Cultura holguinera de 26
Por: José Ramírez Pantoja

Cuando a penas restan unas pocas horas para celebrar el aniversario 57 del glorioso asalto a los Cuarteles Moncada, de Santiago de Cuba y Carlos Manuel de Céspedes, de Bayamo, en la lucha insurreccional, el sector de la cultura ratifica por séptima ocasión la condición de Destacada en la fraternal Emulación por el 26 de Julio (Día de la Rebeldía Nacional).

Entre los ocho organismos de la provincia destacados a nivel nacional está la cultura, y ello se debe al decisivo esfuerzo de miles de trabajadores, “…si durante diez años la cultura en Holguín ha mantenido sus espacios de mayor protagonismo se debe justamente al empuje y al espíritu de los que hacen la cultura”, expresó Alexis Triana Hernádez, director del ramo.

“Hablamos de la imprescindible labor que desde su puesto desempeña desde el trabajador más humilde, hasta los artistas e intelectuales que tantos éxitos le han conferido a la provincia. Cada uno de ellos es protagonista de este resultado que hoy celebramos y que no es más que el reconocimiento a días y noches sin dejarnos vencer por el cansancio porque sabemos el compromiso y la responsabilidad que tenemos con el pueblo”.

La Casa de la Música de la EGREM se convirtió en sede para reconocer a un grupo de instituciones culturales cuyo trabajo recibió el reconocimiento del Ministerio de Cultura, entre estas la Red de Bibliotecas Públicas, el Consejo Provincial de las Artes Escénicas, empresas como la EGREM y ARTEX y el Centro Provincial de Superación de la Cultura, estos dos últimos que acaban de ratificar su condición de Vanguardia Nacional.

Recibieron también una hermosa reproducción de la colección del Museo Nacional de Bellas Artes, el Centro Provincial del Cine, el de Casas de Cultura, el del Libro y la Literatura, el de la Música y los Espectáculos Faustino Oramas, el de Patrimonio y el Consejo Provincial de las Artes Plásticas.

El lugar destacado en la emulación se debe a su vez al trabajo de áreas como el sistema de la enseñanza artística, la de investigaciones, la de atención al Plan Turquino, el sistema de cuadros, recursos humanos y el área de programación. “Todos han desarrollado una labor digna de elogios, lo que los compromete a redoblar esfuerzos para mantenernos en el puesto que estamos”, expresó Alexis Triana.

“Este reconocimiento que hoy recibimos nos estimula a continuar trabajando y nos compromete a seguir dando lo mejor de sí por la cultura, en nuestro caso, enfrentar nuevos retos en el campo de la investigación”, expresó a Radio Holguín Digital, el Dr. C. Eduardo Ávila Rumayor, responsable de esta área que próximamente dispondrá de un hermoso centro en la Plaza de la Marqueta.

Un reconocimiento especial recibieron la Dirección Municipal de Cultura en Holguín y el Sindicato de Trabajadores de la Cultura que al decir de su secretaria general, la nuestra resultó ser la provincia de mejor trabajo según los parámetros que contempla la Central de Trabajadores de Cuba.

Sin dudas la condición de destacada a nivel nacional que hoy exhibe cultura, es motivo más que suficiente para continuar haciendo realidad ese anhelo de convertir a Holguín en la capital cultural de Cuba, el hecho de que el verano reporte hasta hoy más de siete mil actividades es razón suficiente para saber que el esfuerzo de muchos no es en vano. No puede haber mejor manera que esta de saludar la histórica gesta del 26 de julio de 1953.

jueves, 8 de julio de 2010

Guillermo Fariñas abandonó la huelga


Guillermo Fariñas abandonó la huelga
Por: José Ramírez Pantoja

Después de 135 días de ayuno voluntario “Huelga de Hambre y de sed”, el opositor del gobierno de Cuba, Guillermo Fariñas, natural de Santa Clara, abandonó hoy la huelga, después de conocer los acuerdos adoptados por la máxima dirección del país con respecto a la excarcelación de un determinado número de presos políticos.

La decisión de Cuba de otorgar la libertad a casi medio centenar de prisioneros forma parte de las conversaciones que iniciaron el pasado 19 de mayo entre el gobierno revolucionario y autoridades del clero cubano.

Según apunta la más reciente Nota de Prensa del Arzobispado de La Habana, hasta ahora el desarrollo de este proceso ha permitido la liberación de un prisionero y el traslado de otros doce a sus provincias de residencia.

Siguiendo la continuidad del proceso antes mencionado, el cardenal Ortega fue informado que en las próximas horas otros seis prisioneros serán trasladados a sus provincias de residencia y que cinco más serán puestos en libertad y podrán salir en breve para España en compañía de sus familiares.

Las autoridades cubanas informaron además que los 47 prisioneros que restan de los que fueron detenidos en 2003, serán puestos en libertad y podrán salir del país. Esta gestión será concluida en un periodo de tres a cuatro meses a partir de este momento.

Este proceso ha tomado en consideración las propuestas expresadas previamente al cardenal Ortega por los familiares de los presos.

El cardenal cubano, Jaime Ortega, calificó de muy positivo el compromiso del Gobierno de liberar a 52 presos políticos, y auguró que el proceso avanzará con agilidad, en su primera reacción a la decisión oficial.

Esto es muy positivo, creo que fue muy positivo, aunque se diga que tres o cuatro meses, pero creo que comienzan con cierta agilidad a avanzar y seguirán avanzando así, dijo Ortega acerca del resultado de su reunión con el presidente cubano general de ejército Raúl Castro este miércoles, según informó AFP.

La liberación de los 52 disidentes que quedaban presos de un grupo de 75 condenados en 2003 a penas de entre 6 y 28 años, fue anunciada en ese encuentro en el que también participó el canciller de España, Miguel Ángel Moratinos.

Esta liberación gradual de presos políticos, es la mayor que sucede en la isla desde que el papa Juan Pablo II visitó Cuba en 1998.

Abrió Librería El Celestino


Abrió Librería El Celestino
Por: José Ramírez Pantoja

La visita a Holguín, este miércoles del escritor y ensayista Abel Prieto Jiménez, ministro de cultura, se convirtió en motivación especial para que la Asociación Hermanos Saíz, (AHS), inaugurara la Librería El Celestino —especializada en literatura holguinera— en la Casa del Joven Creador, antiguo Pabellón Armando Mestre.

Tal inauguración, conllevó a la presentación de la compilación ensayística Devoluciones, edición de la Colección Capella, que deviene homenaje al escritor José Lezama Lima en el año de su centenario (2010), publicada bajo el sello de Ediciones La Luz, de la Asociación.

Prologada por César López y con ensayos de acercamiento a la poética lezamiana, aparecen en esta tesis de la autoría del camagüeyano Roberto Méndez, el holguinero Manuel García Verdecia y del propio Abel prieto, quien se mostró muy complacido con esta entrega especial de la editorial de los jóvenes escritores holguineros.

El ensayo de Prieto Jiménez, se titula Confluencias de Lezama; y el mismo fue publicado por primera vez en una compilación de textos del autor de Paradiso, en 1988 bajo el sello de Letras Cubanas. “Estoy muy contento con este libro de Ediciones La Luz, y les agradezco a los jóvenes holguineros que pensaran en mi”, destacó a Radio Holguín Digital el ministro de cultura.

“Este mosaico más reciente y casi juvenil de la obra lezamiana al tocar con insistencia Paradiso no elude ensayos, otras narraciones heterodoxas, Opiano Licario y comentarios varios. Pero todo remite a la poesía, al poeta”, apunta César López —Premio Nacional de Literatura— en el prólogo de la compilación de La Luz.

Como parte de la presentación del volumen, el poeta Gilberto González Seik, y el ensayista, narrador y traductor Manuel García Verdecia, disertaron sobre la obra, editada por el poeta y narrador Luis Yuseff e ilustrada por Jorge Luis Cudina, una de las más reconocidas figuras jóvenes de la plástica contemporánea local y nacional.

Ambos intelectuales acercaron al auditórium al primer homenaje que se le hiciera a Lezama en Cuba posterior a una etapa de incomprensiones entre la cultura y la naciente Revolución, homenaje que se organizó y sucedió precisamente en Holguín y que al decir de Abel Prieto, marcó para bien a la Ciudad de los Parques en el campo de la literatura.

Previo al encuentro con los jóvenes de diferentes secciones de la AHS el ministro se reunió en la capital provincial con directivos del sistema de instituciones de la cultura, con el consejo de dirección provincial y con los directores de cultura de los 14 municipios.

Participaron además el compañero Jorge Cuevas Ramos, miembro del Comité Central y primer secretario del Partido en la provincia, Vivian Rodríguez Gordín, presidenta de la Asamblea Provincial del Poder Popular y otras autoridades políticas y gubernamentales del territorio.

Entre otros asuntos de trascendental importancia para el quehacer cultural de Holguín, el ministro enfatizó en los desafíos que deberá enfrentar aquí la cultura en esta etapa de restricciones económicas.

A su vez destacó la necesidad de hacer un esfuerzo poniendo por delante la creatividad para no retroceder en los espacios ganados por la cultura, en el sistema de eventos, sello muy particular de Holguín, y al mismo tiempo no invertir incorrectamente ni un solo centavo del presupuesto.

“Fue una buena reunión, sobre todo en el sentido que se manejaron allí un grupo de propuestas prácticas que se deberán estudiar para ser aplicadas y así responder al llamado del país en estos momentos. Mi jornada en Holguín realmente fue muy útil y gratificante”, concluyó el ministro de cultura.

Las afecciones digestivas y el verano


Las afecciones digestivas y el verano
Por: José Ramírez Pantoja

Las enfermedades de transmisión digestiva no constituyen en estos momentos un problema de salud grave en la capital holguinera, sin embargo, se aprecia un incremento en las atenciones por estas causas, aseguró a Radio Holguín Digital la doctora Gianela Cruz Ávila, jefa del Departamento de Higiene y Epidemiología del Hospital Vladimir Ilich Lenin.

Explicó la doctora que el aumento de casos de diarreas agudas y otras afecciones relacionadas con el proceso digestivo en las últimas semanas, se relaciona con el comportamiento habitual de estas enfermedades en los meses de verano, principalmente en julio y agosto cuando se registran las temperaturas más elevadas del año.

Especificó la epidemióloga del Hospital Provincial que los síntomas de estas afecciones digestivas dependen de la etiología (causas) de la enfermedad, “puede ser bacteriana, tóxica o por otras causas y esencialmente se observarán diarreas ya sean mucosanguinolentas o sanguinolentas, diarreas con flema o líquidas, según la causa que la provoca”, dijo.

Además de diarreas abundantes puede haber vómitos, fiebre si son de causas infecciosas. En caso que las diarreas se relacionen con toxinas, pueden aparecer también calambres, cefalea intensa, mal estar general, cólicos abdominales, aunque siempre van a primar los síntomas digestivos, y en dependencia de los indicios se clasificará en un cuadro moderado o grave.

Ante la aparición de diarreas agudas toda persona deberá acudir al médico pero las atenciones se extremarán con los lactantes, es decir los niños menores de un año, los niños pequeños, los ancianos y personas que padezcan enfermedades crónicas como la diabetes, afecciones cardiacas y otras enfermedades que debido a las diarreas puedan comprometer la vida del paciente.

Acudir inmediatamente al facultativo es lo más importante ante la aparición de diarreas u otras afecciones digestivas, enfatizó la doctora quien además citó algunas de las principales medidas a observar para evitar cualquier infección digestiva. Entre estas resaltó el lavado de las manos como medida imprescindible, tanto antes de ingerir cualquier alimento como después de realizar necesidades fisiológicas.

“Cuidar de la higiene tanto de los alimentos como del agua para consumir. La refrigeración es fundamental para preservar los alimentos sobre todo en el periodo vacacional que es propicio para realizar viajes a la playa, donde las personas llevan alimentos sin las condiciones adecuadas para su conservación, se descomponen y pueden provocar intoxicaciones”.

Aconsejó que a la playa o a ríos se deben llevar alimentos que no se descompongan fácilmente. Dijo que hay que tener en cuenta también la procedencia y cocción de los alimentos. Llamó la atención sobre los centros de elaboración y expendio de alimentos en cuanto a la higiene que deben cumplir estos y sobre la higiene del agua, en específico en esta etapa de intensa sequía que aumenta el riesgo de provocar enfermedades de transmisión digestiva, por causas hídricas.

Beber el agua de fuentes seguras, aptas para el consumo humano, mantenerla en recipientes adecuados, con tapa, destacan también entre las medidas a observar para evitar enfermedades digestivas, precisó la doctora quien sugirió prestar atención a todo lo antes expuesto para evitar las diarreas agudas y otras enfermedades relacionadas con la digestión, muy comunes en los meses de verano.

lunes, 5 de julio de 2010

Abrió alegre Verano en Holguín


Abrió alegre Verano en Holguín
Por: José Ramírez Pantoja

En una gran fiesta se convirtió aquí la apertura oficial del Verano 2010. El acogedor Parque Turístico José Martí, más conocido como Valle de Mayabe, localizado a unos ocho kilómetros del centro de la ciudad, fue el escenario escogido para dar la bienvenida en Holguín al período vacacional.

De diversas ofertas recreativas, educativas, gastronómicas y culturales pudieron disfrutar los holguineros que llegaron hasta allí, muchos en el emblemático “Trencito”, el cual luce como nuevo después de una reparación, medio de transporte que deviene símbolo de la instalación en la que se encuentra el Parque de Diversiones El Mambisito.

Entre las propuestas de la cultura se destaca el desfile inaugural, cuyo protagonismo correspondió a niños y jóvenes de diferentes Consejos Populares (Repartos) de la ciudad, así como a miembros de la Brigada Artística José Martí, de los instructores de arte. También se presentaron grupos de teatro, magos y payasos.

La reapertura de la piscina, considerada una de las más grandes de Cuba, los servicios en la Parrillada y en el Restaurant El Castillito y a su vez el expendio de alimentos ligeros, golosinas, helados, refrescos y la refrescante cerveza en sus diversas modalidades, estuvieron entre las ofertas de las que disfrutaron los holguineros en la apertura del Verano en la Ciudad de los Parques.

A la populosa actividad asistió también el grupo de promotores de salud del Centro Provincial de Prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual y el VIH SIDA, quienes desarrollaron juegos de participación, concursos y entregaron materiales relacionados con la prevención del virus de inmunodeficiencia y otras ITS.

La clausura de las actividades en El Valle estuvo a cargo de la agrupación musical S.O.S, colectivo juvenil que con su acogedora propuesta musical puso a bailar a los que desafiaron el picante sol del mediodía en el placentero sitio recreativo en el que se encuentra el Jardín Botánico de la provincia.

Pero las actividades de este sábado no culminaron allí. Las instituciones de la cultura prepararon un amplio programa de propuestas para el disfrute de niños, jóvenes y adultos, entre estas las de la Casa de la Cultura Manuel Dositeo Aguilera donde se desarrolló el Encuentro Provincial de Artistas Aficionados y de Interpretación.

Gran acogida tuvo también sobre todo por los jóvenes, la presentación de la Banda América en el Parque Calixto García, la celebración en la Plaza Camilo Cienfuegos de los 15 años del programa musical Parada Nocturna, de la CMKO Radio Angulo y del noveno aniversario del Programa Cultural Recreativo Tu Sábado con Celso, en la Plaza Lenin, donde se presentó Raúl Lora y Triple A.

Este es solo el inicio de un periodo vacacional que promete mucha actividad tanto en la capital provincial como en los municipios y en zonas del Plan Turquino, jornada de esparcimiento que incluye propuestas culturales, educativas, recreativas y gastronómicas.

Luchar por la vida es nuestro deber


Luchar por la vida es nuestro deber
Por: Deisy Francis Mexidor

Entrevista al doctor Armando Caballero, jefe de los Servicios de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, de Santa Clara. Consideraciones sobre el estado de salud del paciente Guillermo Fariñas.

Ciencia, humanismo, profesionalidad y los más avanzados y costosos tratamientos se han empleado en la lucha por salvarle la vida al paciente Guillermo Fariñas. Ciencia, porque se le han aplicado los últimos adelantos para atender su caso; humanismo y profesionalidad, porque recibe los servicios de prestigiosos especialistas, quienes enarbolan la máxima de que luchar por la salud del ser humano es lo primero; y los más avanzados y costosos tratamientos, porque el Estado cubano no ha escatimado esfuerzos por garantizarle a esta persona los medicamentos necesarios de última generación, que se emplean en los más reconocidos centros asistenciales, muchos de los cuales son adquiridos en el exterior.

Fariñas fue ingresado el 11 de marzo en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, en la ciudad de Santa Clara. Desde hace más de 120 días inició un ayuno voluntario que pone hoy en peligro su vida.

Interesados en su actual estado de salud nos dirigimos a la institución asistencial ubicada en la central provincia cubana y conversamos con el doctor Armando Caballero, jefe de los Servicios de Terapia Intensiva del hospital.

La primera interrogante que le hicimos al especialista de Segundo Grado y fundador de esa unidad asistencial, es que nos explicara desde su experiencia cómo es posible que esta persona, transcurridos cuatro meses en ayuno aún sobreviva.

"Es la pregunta que se hace todo el mundo —expresó—, realmente una persona sin ingerir alimentos por vía alguna no puede sobrevivir tanto tiempo, pero este no es el caso de Fariñas".

Explicó el doctor Caballero que "este paciente se niega voluntariamente a comer por vía oral. Lleva 125 días en esta situación, pues estuvo dos semanas en su casa durante las cuales dice que no ingirió alimentos antes de ser internado en nuestro servicio, donde lleva 110 días. Lo recibimos con cierto deterioro físico y por esa razón fue internado. Él aceptó, estaba consciente de que le aplicáramos nutrientes, alimentación por vía parenteral, o sea, por las venas.

El paciente está recibiendo aminoácidos que conforman las proteínas que todo el organismo necesita, también se le provee de lípidos, vitaminas y minerales, "todo lo que requiere una dieta balanceada para cualquier ser humano", señaló el galeno y acotó: "A tal extremo que Fariñas llegó a nuestra sala con 63 kilos de peso y en la actualidad está oscilando entre los 67 y 69 kilos. Ha aumentado su peso corporal durante su ingreso y ha sido precisamente por la alimentación parenteral que está recibiendo".

¿Cuán comprometida está la salud del paciente en este momento?

Para hacer la alimentación por vía parenteral se requiere que algunos nutrientes que tienen una alta osmolaridad (peso molecular) pasen por vías centrales del organismo humano. Es decir que se requiere cateterizar venas importantes de la parte superior del cuerpo como son las subclavias y las yugulares internas, lo que tiene sus peligros y complicaciones, particularmente cuando por esos catéteres parenterales van alimentos hiperosmolares, tales como aminoácidos y dextrosa hipertónica.

En tales casos, los riesgos de infecciones en la sangre aumentan en los pacientes que tienen de forma prolongada ese tipo de alimentación, quienes son propensos a contaminarse e infectarse con bacterias o con hongos, incluso pueden contraer otras complicaciones como la que ahora ha desarrollado este paciente.

Pero esas complicaciones ¿Tienen que ver con los procederes médicos o con la atención que ha recibido?

En lo absoluto. Esas complicaciones son comunes en los pacientes sometidos a una alimentación de esta naturaleza.

Por ejemplo, a Fariñas en los 110 días que lleva en nuestra sala hemos tenido necesidad de cambiarle el catéter diez veces. Durante su ayuno de 251 días en el 2006 —cuando también estuvo ingresado en este servicio— hubo que pasarle 37 catéteres. Yo llevo 37 años trabajando en terapia intensiva y jamás atendí a un paciente al que se le haya aplicado tantas veces este proceder.

A este caso le hemos combatido cuatro infecciones que se detectaron a tiempo y se resolvieron con los medicamentos adecuados cuando se trata de estafilococos áureos que se desarrollan en la sangre. El germen en cada ocasión fue aislado de forma inmediata y combatido eficazmente por los antibióticos y medidas específicas.

Desde el pasado fin de semana el paciente ha hecho otra complicación, que no es solo una infección, es un poco más seria. En esta ocasión hizo una tromboflebitis del componente yugulo-subclavio en las venas del cuello. Ese trombo tiene un gran peligro, pues puede desprenderse e ir directo al corazón y de ahí a los pulmones, y provocar un tromboembolismo pulmonar que puede matar a una persona.

Ese inconveniente se ve con relativa frecuencia en los hospitales y es una de las causas de muerte súbita, cuando los trombos son grandes, pero también puede no desprenderse y ser disuelto con el tratamiento que estamos aplicando de anticoagulantes y antibióticos. En esta oportunidad también hemos logrado aislar el germen que provocó esa flebitis de venas centrales, que en este caso se asocia a la presencia de un trombo venoso en el segmento yugulo-subclavio.

Desde el domingo hasta hoy hemos visto una discreta mejoría, aunque no podemos afirmar que se descarte una complicación más seria. Nadie lo puede saber, ni aquí ni en ninguna parte del mundo, si ese trombo se desprenderá o no.

Disponemos para esto de todos los medicamentos necesarios; además, cuando el sábado pasado detectamos esta complicación del paciente discutimos colectivamente el diagnóstico y tratamiento, y confirmamos la patología con tecnología de punta.

¿Son estos los límites de la medicina en la lucha por la vida de este paciente?

Estamos en los límites, sobre todo ahora; un tema que hemos hablado mucho con él —con quien tenemos buenas relaciones médico-paciente— es que abandone su ayuno voluntario y comience a alimentarse para poder recibir las energías que necesita por las fiebres presentes a causa de esta infección.

Estamos casi imposibilitados de alimentarlo por otro catéter, porque podrían aparecer otras complicaciones, cuando ya hay una en curso. Ingerir alimentos en su caso es un elemento importante en la lucha por la vida.

¿Cuáles son los efectos que podría causar esta conducta de Fariñas?

Consideramos que podría ser un empeoramiento de su cuadro, particularmente nutricional, el cual hasta este momento lo hemos mantenido bastante estable pese a su negación de ingerir alimentos por vía oral.

¿Y si decidiera comer?

El paciente está perfectamente preparado para la ingestión de alimentos. No hay ninguna contraindicación al respecto. Solamente su deseo puede ser un factor médico importante en la solución de su problema de salud.

¿Qué establecen las normas médicas ante la actitud de un paciente que ha decidido no ingerir alimentos?

Como ya dije anteriormente, en mis 37 años en terapia intensiva he visto casi 20 mil pacientes, pero Fariñas es el único que he atendido en dos ocasiones porque se ha negado voluntariamente a ingerir alimentos oralmente de forma prolongada. Eso no es habitual. He visto muchos casos en este servicio, incluso he sido el médico de personas que han hecho intentos suicidas por determinadas razones y al final la mayoría quiere la vida. Eso es lo que los médicos de esta sala le estamos pidiendo a Fariñas: que contribuya a la lucha por su vida.

Respondiendo la pregunta, no existen normas, solo es la ética médica lo que vale. Uno de sus principios fundamentales es el de la autonomía, que establece no aplicar algún proceder a un paciente sin su consentimiento. Eso lo respetamos mucho.

Fariñas es un paciente que está consciente, orientado, en pleno uso de sus facultades mentales y por tanto está en su derecho de aceptar o no, por propia voluntad, la ejecución de cualquier acto médico. Es, a mi criterio, un mal derecho que tiene la gente a matarse. Yo le he dicho a Fariñas que tiene una conducta que atenta contra su integridad física.

Somos médicos para salvar vidas; sin embargo, la norma ante un caso como este es respetar la voluntad de los pacientes. No podemos luchar contra esa voluntad, a menos que éste se encuentre inconsciente y sea aprobado por sus familiares allegados.

¿Explicaría usted más detalles sobre la atención que está recibiendo Guillermo Fariñas?

Esta persona, como todos nuestros pacientes, es privilegiado. Dispone de un acompañante las 24 horas. Tiene un televisor donde ve el mundial de fútbol y lo que le gusta; además, cuenta con un teléfono directo, al igual que el resto de los ingresados en la sala. Fuera del contexto médico, esas facilidades son importantes para la espiritualidad del enfermo.

La terapia intensiva es cara en el mundo. Fariñas, como todos los cubanos que necesitan de este servicio, no paga un centavo, gracias a nuestro sistema sanitario.

Yo he tenido la oportunidad de trabajar en el extranjero, en países subdesarrollados y en naciones del primer mundo. En Francia estuve un año y medio y pude observar lo costoso que resulta la atención de una persona ingresada en cuidados intensivos. Cuesta muy caro mantenerlo.

¿Y en cuanto a calificación médica, los equipos que se disponen, los exámenes adicionales que se le han practicado?

Ahora en el tratamiento médico tiene a su disposición a todo el equipo de terapia intensiva. Son diez médicos especialistas, de los cuales la mitad son de Segundo Grado en Medicina Intensiva y Emergencia. Todos ellos trabajan con Fariñas. Día por día se discute colectivamente el caso de este paciente, cómo evoluciona, qué hacer, si falta algo para buscarlo¼

Usted ha dicho algo que me interesaría resaltar: "si falta algo para buscarlo". Pregunto: ¿buscarlo dónde? ¿aquí? ¿en el exterior?

Aquí y en otros países. Se han comprado medicamentos para este y para otros casos, porque muchos de los medicamentos tenemos que adquirirlos en el exterior.

Por ejemplo, todos los nutrientes parenterales de Fariñas que son aminoácidos, lípidos, vitaminas y oligoelementos vienen de Europa y eso lo compra Cuba, no solo para el caso en cuestión, sino para otros cubanos que lo necesitan; sin embargo, el único que lo precisa porque no quiere comer, es Fariñas.

¿Tiene idea de los costos al país por el tratamiento de este paciente?

Comparar los costos de Cuba con otros lugares es casi imposible. La medicina cubana es, quizás, la más barata del mundo y tal vez una de las más eficientes, porque aquí no se lucra con la medicina.

De lo que sí doy fe es que un día en una unidad de cuidados intensivos, en cualquier país del primer mundo, no baja de mil 300 dólares, sin contar los medicamentos y exámenes complementarios, y estamos hablando en este caso de 110 días y más de 300 pruebas de laboratorio.

Por ejemplo, nosotros le hacemos a este paciente el control de la glicemia. Hasta hoy le hemos realizado 96, casi uno diario.

Ya le tratamos cuatro infecciones vasculares bacterianas graves que han requerido antibióticos como vancomicina, ciprofloxacina, gentamicina y rocephin; le hemos practicado 66 ionogramas para medir los electrolitos en sangre y corregir cualquier alteración; le calculamos casi a diario la urea de 24 horas para evaluar el gasto nitrogenado de su organismo y garantizar un balance adecuado.

Constantemente hemos monitoreado su sistema para evitar cualquier tipo de alteración; es lo que nos ha permitido que el estado de Fariñas, después de 125 días, se mantenga nutricionalmente bastante aceptable, pero siempre con peligro, porque eso como quiera que sea resulta antifisiológico, lo ideal sería comer.

A esta persona se le han efectuado electrocardiogramas, radiografías, ultrasonidos, tomografías multicortes. Hemos estudiado todo lo que ha sido necesario.

Comentó que la relación médico-paciente ha sido buena. ¿Cómo evalúa el vínculo médico-familia?

He conversado con la madre, la esposa y un tío, así como otras amistades. Hay una buena comunicación medico-paciente, que logra todo menos que coma, una petición casi constante que le estamos haciendo.

En resumen, yo creo que la relación que han tenido Fariñas y su familia con el equipo médico y de enfermeras de nuestro servicio es adecuada. En el tiempo que lleva ahí no he recibido la más mínima queja de la atención que se le brinda. Todo lo contrario, él siempre habla de la profesionalidad del personal que lo atiende, de la calidad de los médicos¼ incluso, dice que no quiere irse para ninguna parte —pese a que le han hecho, según refiere— propuestas para llevarlo al extranjero. Sin embargo, afirma que no se va porque aquí está la gente que le ha salvado la vida. Él confía en nuestra medicina.

¿Cómo evalúa la situación actual de Guillermo Fariñas?

Hoy el paciente tiene un peligro potencial de muerte, porque depende de la evolución de ese trombo que tiene alojado en el confluente yugulo subclavio izquierdo, el cual se está tratando adecuadamente. Ojalá desaparezca, se convertiría en una complicación más resuelta por nuestro equipo de médicos y enfermeras, lo que continuaremos haciendo para preservarle su vida.